Obesidade e sobrepeso representam uma crise de saúde global, na medida em que sintomas de desnutrição generalizado que causa pelo menos uma em cada cinco mortes. Afeta adultos e crianças, principalmente nas categorias mais indefesas. Os mais pobres, que eles não podem pagar alimentos frescos e saudáveis. E os menos instruídos, incapazes de filtrar marketing junk food agressivo e não regulamentado (junk food). A própria Itália é um país doente, como mostram os dados a seguir.
Obesidade e sobrepeso na Itália, os dados
Lo 'Relatório do Barômetro de Obesidade Italiano', criado em colaboração com o Istat, foi apresentado em sua primeira edição, no início de abril, desde a fundação'Observatório Barômetro Italiano de Diabetes'(IBDO). (1) O excesso de peso na Itália afeta 46% dos adultos, 23 milhões de pessoas e 24,2% das crianças e adolescentes (1,7 milhão, de 6 a 17 anos). 10,5% da população adulta, mais de 5 milhões de indivíduos, é afetada pela obesidade. Em ambos os grupos populacionais, adultos e menores, a prevalência de obesidade é maior no sexo masculino (11,8%) do que no feminino. Homens obesos são 11,8%, mulheres 9,4%. Entre crianças e adolescentes a diferença é ainda mais acentuada, com 27,3% dos meninos e 20,8% das meninas acima do peso. (2)
Um em cada dois adultos, uma em cada quatro crianças e adolescentes na Itália são hoje atingidos por um problema destinado a gerar outros e muito piores, que não dizem respeito à aparência, mas à saúde física e psicológica, qualidade de vida e inclusão social. As primeiras vítimas são as crianças e adolescentes da região Sul, com prevalência de 31,9%. Que cai para 26,1% nas Ilhas, 22,1% no Nordeste, 22% no Centro e 18,9% no Noroeste. No Sul, o pico é alcançado entre os menores da Campânia (35,2%). Seguido por Molise (32%), Calábria (30,4%) e Puglia (29,5%). Entre os adultos, as desigualdades territoriais são menos pronunciadas.
O estilo de vida sedentário, outro fator de grande preocupação para a saúde pública italiana, atinge 40,6% dos adultos e 24,7% das crianças e adolescentes. Novamente, com desigualdades substanciais entre o norte e o sul do país. O sedentarismo é mais acentuado na Sicília (42%), Campânia (41,3%) e Calábria (40,1%). E mais de um terço dos jovens das regiões e ilhas do sul, com exceção da Sardenha, não praticam esportes ou atividade física.
Em nível planetário, de acordo com os dados mais recentes da OMS, a obesidade mais que dobrou em relação a 1980. 13% dos adultos do mundo são agora obesos, 39% com sobrepeso. Dietas desequilibradas, sedentarismo e desigualdades sociais também afectam a saúde pública na Europa, com 15,9% obesos e 35,7% 'excesso de peso'.
Desigualdade social, um fator de risco
Desigualdades sociais são outra grande questão que surge quando se trata de obesidade. Na Itália, assim como na Europa, a obesidade e o sobrepeso são mais comuns na população mais carente em nível socioeconômico e cultural. E é por isso que nós discutimosinter alia sobre a educação nutricional a partir do ensino primário. Sem ter sequer partilhado um projeto educativo útil para o efeito.
'As pessoas que pertencem eles parecem ter duas vezes mais chances de se tornarem obesos para os menos abastados (...). A alta qualificação educacional representa um fator de proteção para a obesidade, desempenhando um papel importante na prevenção em vários níveis e ainda mais na prevenção primária.'('Relatório do Barômetro da Obesidade Italiano ', 2019).
Um grau reduz pela metade o risco obesidade. As pessoas obesas na Itália são apenas 6,6% dos graduados, menos da metade daqueles com certificado de conclusão do ensino médio ou fundamental (dos quais 14,2% são obesos. Dados de 2017). 'A maior defasagem é registrada entre as gerações mais jovens, entre 25 e 44 anos, onde a prevalência de obesidade quadruplica para as mulheres com baixa escolaridade (9,4% versus 2,1% com alta qualificação) e triplica para os homens (10,5% versus 3,7% com título alto). ' E a educação de adultos também afeta a saúde dos pequenos. No sentido de que pais mais escolarizados tendem a alimentar melhor seus filhos, que apresentam menor índice de obesidade.
'Analisando o fenômeno de excesso de peso em relação a algumas informações que se referem ao contexto familiar, observam-se prevalências maiores entre crianças e jovens que vivem em famílias em que o nível de escolaridade dos pais é menor, passando de 18,5 por cento naqueles com pais que têm grau, para 29,5 por cento daqueles cujos pais têm um baixo grau'(Roberta Crialesi, ISTAT, gestora do serviço integrado de saúde, assistência, previdência e justiça).
Lo estado sociais e culturais de fato, a família afeta o consumo de comida sem qualidade, quanto lanche salgado e bebidas carbonatadas. 'Se considerarmos o consumo diário de salgadinhos, observa-se que este é igual a 8,5% entre crianças e jovens de 6 a 17 anos que vivem em famílias de maior nível sociocultural e aumenta 10 pontos percentuais entre as crianças em que vivem famílias em que pelo menos um dos pais completou no máximo a escolaridade obrigatória (18,5%). Desigualdades semelhantes são observadas no consumo diário de bebidas gaseificadas entre os adolescentes (18,6% se pelo menos um dos pais tiver diploma ou qualificação superior; 30,6% se pelo menos um dos pais tiver no máximo a escolaridade obrigatória)'.
Você come muito e mal. Excesso de sódio, baixa ingestão de Grãos inteiros e frutas são identificados como os principais fatores de risco alimentar. 'Na Itália, no biênio 2016-2017, mais de 70% das crianças e adolescentes consumiam frutas e/ou verduras todos os dias, mas apenas 12,6% consumiam 4 ou mais porções. A parcela dos que consomem diariamente doces (28,3%), refrigerantes (24,9%) e salgadinhos (13,8%) é alta [...] As condições de vida mais comuns entre os jovens em idade de crescimento são frequentemente caracterizadas por um ambiente denominado 'obesogênico', no qual há disponibilidade contínua de alimentos gordurosos e açucarados e bebidas gaseificadas e/ou açucaradas; isso está frequentemente associado à redução do gasto energético devido aos baixos níveis de atividade física, criando um círculo vicioso perigoso'.
A emergência e o estigma
A obesidade é uma emergência de saúde. 'Globalmente, a OMS estima que aproximadamente 58% dos diabetes melito, 21% de doença cardíaca coronária e partes entre 8 e 42% de certos tipos de câncer são atribuíveis à obesidade. Somam-se a estes a síndrome da apnéia do sono (que aumenta o risco de morte súbita por arritmia), artrose, cálculos biliares, infertilidade e depressão. Por essas razões, a obesidade contribui de forma muito significativa para o desenvolvimento de doenças não transmissíveis (DCNT) que causam 92% das mortes em nosso país e mais de 85% dos anos perdidos por incapacidade. Deve-se ter em mente que um obeso grave reduz sua expectativa de vida em cerca de 10 anos, mas passa vinte anos em condições de incapacidade'.
'Baixa auto-estima, bullying na escola, baixo rendimento escolar, transtornos alimentares e depressão'são adicionados para acompanhar os quilos em excesso, a partir da infância. O estigma social e os problemas psicológicos, por sua vez, levam a um agravamento geral das condições de saúde. E se 20% das mortes por doenças não transmissíveis estão ligadas à má nutrição - como confirmado pela última atualização do maior estudo científico realizado sobre o tema (3) - é hora de a política intervir com medidas drásticas.
Coma menos, coma melhor, coma todo mundo. (4)
#Égalidade!
Sabrina Bergamini e Dario Dongo
Note
1) O primeiroCimeira Italiana da Obesidade - Encontro Mudando a Obesidade'foi organizado pela fundação'Observatório Barômetro Italiano de Diabetes«(IBDO) com o patrocínio do Ministério da Saúde, ANCI (Associação Nacional dos Municípios Italianos), Intergrupo Parlamentar Qualidade de Vida nas Cidades, Desporto, Saúde e Bem-Estar, ADI (Associação Italiana de Dietética e Nutrição Clínica), Amigos Obesos, IO-NET ('Rede Italiana de Obesidade'), SIE (Sociedade Italiana de Endocrinologia), SIEDP (Sociedade Italiana de Endocrinologia e Diabetologia Pediátrica), SIMG (Sociedade Italiana de Medicina Geral e Cuidados Primários), SICOB (Sociedade Italiana de Cirurgia da Obesidade e Doenças Metabólicas), SIO (Sociedade Italiana Sociedade da Obesidade). V. http://www.hcc-milano.com/stampa/NOVONORDISK_2019_ObesityBarometerReport/06_Programma.pdf
2) Veja 'Relatório do Barômetro de Obesidade Italiano, (2019)
3) 'Efeitos sobre a saúde dos riscos alimentares em 195 países, 1990–2017: uma análise sistemática para o Estudo Global de Carga de Doenças 2017,
4) Veja o artigo anterior 'Fome e desnutrição, o mundo de cabeça para baixo,
Jornalista. Consumo, direitos, nutrição, social, meio ambiente. Chefe de Atendimento ao Consumidor. Ele colaborou com ResetDOC, Il Riformista, La Nuova Ecologia, IMGPress.
Dario Dongo, advogado e jornalista, doutor em direito alimentar internacional, fundador da WIISE (FARE - GIFT - Food Times) e da Égalité.
