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Leite e saúde, The Worldwide Study in The Lancet

Em setembro de 2018 The Lancet publicou o resultado do estudo Prospectiva Epidemiologia Rural Urbana (PURÊ DE BATATA). Um grande estudo de coorte - com 136.384 indivíduos de 35 a 70 anos, inscritos em 21 países dos cinco continentes e acompanhados por mais de nove anos - que marca um ponto importante a favor do consumo de leite. (1)

The Lancet, um estudo com 136 indivíduos

Usando questionários de presença validados, específico do país, os pesquisadores registraram a ingestão habitual - por cada participante do estudo - de leite e produtos lácteos, incluindo iogurte e queijo, que foram divididos em produtos lácteos integrais e desnatados. As frequências de consumo foram então correlacionadas com o óbito por eventos cardiovasculares maiores (causas cardiovasculares, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca).

Os resultados indicam que: a) a ingestão de leite integral (> 2 porções por dia vs nenhum) está associado a um menor risco de morte por doenças cardiovasculares e não cardiovasculares; b) ingestão de leite e iogurte (> 1 porção por dia vs nenhum) está associado a um risco menor; c) a ingestão de queijo e manteiga não está significativamente associada a desfechos clínicos.

Os autores concluem que o aumento do consumo de produtos lácteos está associado a um menor risco de mortalidade doenças cardiovasculares, em particular derrame, e sugerem que o consumo de laticínios não deve ser desencorajado e talvez até incentivado, especialmente em países de baixa e média renda.

A partir dos resultados deste trabalho científico, é necessário fazer um balanço da questão milenar que se segue.

Leite é bom ou ruim?

Premissa fundamental, algumas pessoas não podem tomar leite devido a intolerâncias ou alergia alimentar. Atenção, muitas vezes há muita confusão entre alergia e intolerância às proteínas do leite. A este respeito, é essencial especificar que:

- para intolerância ele pretende a incapacidade de degradar o lactose (Leite doce), pois a lactase, enzima essencial para sua degradação, não é expressa no intestino;

- por alergia queremos dizer alergia às proteínas do leite, relacionada à produção de anticorpos contra essas proteínas e ligada até mesmo a sintomas muito graves, como choque anafilático. Leite é definitivamente ruim para essas pessoas.

Os detratores do leite

O estudo da China é sem dúvida o texto mais famoso, internacionalmente, onde se afirma que o leite, e em particular as caseínas nele presentes, podem até ser cancerígenos. (2) O estudo da China é um livro publicado em 2005 pelo bioquímico e nutricionista T. Colin Campbell, um dos gestores do Projeto China. Um grande estudo epidemiológico - fruto da colaboração entre Universidade de Cornell, Academia Chinesa de Medicina Preventiva, Academia Chinesa de Ciências Médicas e Universidade de Oxford - com o objetivo de investigar a possível correlação entre certos alimentos e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e câncer.

Um experimento na Vivo em cobaias de laboratório está subjacente às afirmações de Campbell. As cobaias receberam uma dieta composta por 20% de caseína em um grupo de camundongos e 5% em outro grupo. Cobaias receberam aflatoxina para induzir o crescimento do tumor. No segundo grupo de camundongos, os tumores que se desenvolveram foram significativamente menores do que os do primeiro grupo. Com base nisso, Campbell concluiu que a caseína pode ser "o carcinógeno mais potente já descoberto".

Os pontos fracos do teorema de Campbell são evidentes:

a) o experimento em camundongos foi baseado na administração de caseína e não de leite do qual esta proteína é apenas um dos componentes. Negligenciar a identificação no soro de leite, por diversos estudos científicos, de algumas proteínas que ao invés possuem propriedades anticancerígenas;

b) o estudo apresenta graves falhas metodológicas. Uma vez que relaciona um enorme número de variáveis ​​(367 com mais de 8.000 correlações diferentes) e isso permite, com usos apropriados de estatísticas e na ausência de estudos de controle, demonstrar quase qualquer teoria preconcebida;

c) o estudo não gerou artigos publicados em periódicos científicos que tenham sido assinados por todos os seus pesquisadores e que tenham sido avaliados pelo método internacional de revisão por pares.

A comunidade científica considere O estudo da China não confiável, pelas razões expostas e outras questões críticas. A tal ponto que a Associação Italiana para a Investigação do Cancro (AIRC) publicou um documento afirmando que não existem estudos científicos a favor de uma alimentação totalmente isenta de proteínas de origem animal, nomeadamente os produtos lácteos. (3)

Estudos científicos a favor do leite e produtos lácteos

O estudo publicado em Lanceta confirma o que já foi indicado ao longo dos anos por vários estudos. O leite é definido como um 'nutriente', ou seja, um alimento com alta densidade de nutrientes - como proteínas, vitaminas e minerais - com a vantagem adicional de possuir baixa densidade energética. Numerosos artigos demonstram o valioso papel do cálcio e a relação favorável entre a ingestão de leite na dieta e a saúde óssea nas várias faixas etárias, desde a infância até a velhice. (4,5,6)

Diretrizes para uma alimentação saudável na Itália eles sugerem o consumo de 2-3 porções de leite ou iogurte por dia. De acordo com as sugestões do Universidade de Harvard, que indica o consumo de um tamanho da porção de leite por dia (igual a 240 ml). (7) E é útil notar como a porção de referência usada nos EUA é diferente daquela relatada nas Diretrizes italianas, equivalente a cerca de metade (125 ml). (8)

Vários grupos de pesquisa eles estão investigando possíveis relações entre o consumo de leite e câncer, câncer de próstata em particular. Um trabalho bastante recente, feito com um modelo na Vivo, mostra que o consumo de leite (desnatado ou integral) não favorece a progressão de tumores de próstata existentes e, ao contrário, apresenta efeitos protetores leves contra a próstata, diminuindo a expressão de alguns marcadores tumorais. (9)

Um estudo muito recente, onde os pesquisadores alimentaram os roedores com uma dieta rica em carboidratos complexos, mas pobre em proteínas - usando a caseína (sim, ela!) do queijo e do leite como fonte de proteína - mostra que isso dieta melhora a saúde cardiometabólica em camundongos e especialmente promove a saúde e a biologia do hipocampo (a área do cérebro responsável pela aprendizagem e memória), em muito maior extensão do que a dieta de baixa caloria. (10)

Paola Palestini

Professor de Bioquímica, Universidade de Milano-Bicocca

Coordenador mestre da ADA, Nutrição Dietética e Aplicada

Bibliografia

1. Dehghan M., Mente A., Rangarajan S., Sheridan P., Mohan V., et al., Em nome dos investigadores do estudo Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE). Associação da ingestão de laticínios com doenças cardiovasculares e mortalidade em 21 países dos cinco continentes (PURE): um estudo de coorte prospectivo. Lanceta 2018; 392: 2288-97.http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18) 31812-9.

2. O estudo da China https://www.amazon.com/China-Study-Comprehensive-Nutrition-Implications/dp/1932100660.

3. AIRC. É verdade que, com base no Estudo da China, há evidências científicas para apoiar uma dieta vegana para reduzir o risco de câncer? Atualização de 7 de julho de 2015, http://www.airc.it/cancro/disinformazione/the-china-study/.

4. Rizzoli R1. Produtos lácteos, iogurtes e saúde óssea. Am J Clin Nutr. Maio de 2014; 99 (5 Supl): 1256S-62S.

5. Moschonis G Os efeitos de uma intervenção dietética de 30 meses na densidade mineral óssea: o estudo de saúde pós-menopausa. Br J Nutr. 2010 julho; 104 (1): 100-7.

6. Cadogan J Ingestão de leite e aquisição de minerais ósseos em meninas adolescentes: estudo de intervenção randomizado e controlado. BMJ. 1997 de novembro de 15; 315 (7118): 1255-60.

7. Harvard School of Public Health, The Nutrition Source. Cálcio e leite: o que é melhor para seus ossos e saúde? https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/calcium-full-story/.

8. http://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6_2_2_1.jsp?id=652.

9. Bernichtein S., Pigat N., Capiod T., Boutillon F., Verkarre V., et al., High Milk Consumption Does Not Affect Prostate Tumor Progression in Two Mouse Models of Benign and Neoplastic Lesions. PLOS ONE 2015 doi: 10.1371 / journal.pone.0125423.

10. Wahl D., Solon-Biet SM., Wang QP., Cogger VC., Simpson SJ. e Le Couteur DG. Comparando os efeitos de dietas com baixo teor de proteína e alto teor de carboidratos e restrição calórica no envelhecimento cerebral em camundongos 2018, Cell Reports 25, 2234–2243 DOI: doi.org/10.1016/j.celrep.2018.10.070.

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Professor Associado de Bioquímica no Departamento de Medicina e Cirurgia, desde 2000 na Universidade de Milão-Bicocca, desde 2014 coordena o mestrado em Nutrição e Dietética Aplicada (ADA) e é titular de Bioquímica em vários cursos de graduação e escolas de especialização .
Ele é membro do conselho científico do centro POLARIS (Dust in the Environment and Health Risk) da Universidade de Milão-Bicocca, para o estudo de nano e micropartículas ambientais e seu impacto na saúde humana.
Autor de 75 artigos - publicados em revistas internacionais peer-rewiev - sobre o impacto dos fatores ambientais (alimentação e poluição do ar) na saúde. Coautora do livro 'Mamma mia diet' (ed. Hatherleigh, 2018), que visa promover a dieta mediterrânea no mundo.

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