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Obesidade infantil. O exemplo inglês para a Itália

Obesidade infantil e sobrepeso. O governo britânico oferece um modelo de análise e gestão de risco que deve ser seguido o quanto antes pela ministra da Saúde Giulia Grillo. Aqui porque.

Obesidade infantil, análise de risco. Inglaterra e itália em comparação

Il Programa Nacional de Medição Infantil (NCMP, Programa Nacional de Medição Infantil) coleta dados antropométricos de crianças do primeiro e último ano das escolas primárias inglesas (4-5 e 10-11 anos). Com o objetivo de avaliar o estado geral de saúde - com o apoio do PHE, Público Inglaterra Saúde. (1) E oferecer ferramentas úteis para o desenvolvimento de políticas de saúde coerentes, a nível local e central.

Os dados coletados mostram como os índices de obesidade infantil e sobrepeso na Inglaterra permaneceram estáveis ​​no primeiro segmento etário (22,4% da população considerada). Por outro lado, aumentam na faixa etária de 10 a 11 anos, de 31,6% no biênio 2006-2007 para 34,3% no biênio 2016-2017.

Prevalência de obesidade grave na população infantil inglesa é o número mais alarmante. De fato, houve um pico de 4,2% entre as crianças entre 10 e 11 anos. (2) Com um aumento de mais de um terço na última década. Outra nota importante, em ambas as faixas etárias (4-5 e 10-11 anos) a taxa de obesidade grave é 4 vezes maior em áreas desfavorecidas. (3)

Na Itália, vice-versa, ainda não está disponível um programa nacional de coleta permanente de dados sobre sobrepeso e obesidade infantil. (4) De acordo com o relatório do 'Helpcode Italia' Onlus - apresentado no Hospital Gaslini de Génova em 9.10.18 - as crianças e jovens obesos são quase um milhão, 9,3% do total. A que se somam 21,3% dos que estão acima do peso. (5)

Desnutrição infantil, Inglaterra e Itália. O paradoxo comum 

O paradoxo que emerge da análise dos dados ingleses é a já observada a nível internacional. Tanto em países em desenvolvimento quanto em um país 'avançado' como a Inglaterra, obesidade atinge os grupos mais desfavorecidos da população.

Disparidade social - muitas vezes acompanhada pela cultural - está, portanto, associada à desnutrição por excesso, bem como à deficiência. A ser atribuído a dietas desequilibradas, dominadas por junk food (HFSS, Rico em gordura, sal ou açúcar) e carente de vegetais e frutas. Assim como, de forma mais geral, alimentos saudáveis.

A situação na Itália não parece diferente deste ponto de vista. Lá Dieta mediterrânica afinal, como alguns estudos revelam, é um privilégio reservado às classes mais ricas. E o mito antigo 'pobre mas bonito' colide com a agulha da balança.

Desnutrição infantil abre caminho para a obesidade. Mesmo na Itália, onde 1 em cada 3 crianças é obesa ou com sobrepeso, devido a hábitos alimentares incorretos e estilos de vida sedentários. Slogan de Ferrero 'Bom dia entusiasmo«- por estar associada à promoção de produtos HFSS - não é, portanto, muito congruente com os dados epidemiológicos nacionais. (6)

Obesidade infantil, como lidar com uma emergência de saúde pública. O exemplo Inglês

O risco de ficar com obesidade na adolescência aumentou 20 vezes em indivíduos que desenvolveram sobrepeso ou obesidade nos primeiros 5 anos de vida. (7) Estas condições expõem os menores a problemas psicológicos (baixa auto-estima, risco de sofrer bullying, depressão) destinados a marcar a sua existência a nível pessoal e social. (8)

2,8 milhões de mortes por ano na UE são causadas pela obesidade e excesso de peso, que aumentam significativamente o risco de doenças cardiovasculares (hipertensão, doença coronária, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral), disfunções metabólicas (diabetes tipo 2, hipercolesterolemia) e cancro.

Il Plano de Obesidade Infantil foi desenvolvido nos últimos anos pelo governo de Sua Majestade com o propósito expresso de abordar esta emergência de saúde pública com ferramentas apropriadas. O plano começou com a imposto sobre refrigerante aos produtores de drinque suave.

La reformulação alimentar ela mesma é essencial. E é por isso que o governo britânico pediu à indústria alimentícia, em termos inequívocos, que reduzisse em 20% o valor energético e as calorias dos alimentos consumidos regularmente pelas crianças. (9)

Público Inglaterra Saúde reuniu-se recentemente com representantes da cadeia alimentar (OSA, distribuidores, restauração colectiva, estabelecimentos públicos). Discutir a aplicação do segundo capítulo do plano de governo contra a obesidade infantil, onde são estabelecidas outras medidas:

calorias obrigatórias em todos os alimentos servidos e vendidos fora de casa (cd setor fora de casa, inclusive de comida rápida e tirar),

Alimentos HFSS, drástico limites na promoção de publicidade,

de bebidas energéticas, proibição de venda a menores. (10)

O ministro da saúde Giulia Grillo devemos considerar seriamente o exemplo britânico, precisamente porque visa abordar a emergência de saúde pública que afeta as crianças. Sem descuidar das recentes políticas de nutrição desenvolvido na França. Uma #mudança em relação às políticas dos governos anteriores, meramente servis, é indispensável Comida grande mas completamente inadequada.

Dario Dongo e Giulia Baldelli

Note

(1) Público Inglaterra Saúde é uma agência pública que atende ao Departamento de Saúde e Bem-Estar do Reino Unido. Um órgão que corresponde ao Istituto Superiore di Sanità (ISS), ao serviço do Ministério da Saúde, na Itália

(2) A obesidade é classificada como grave se a IMC (Índice de Massa Corporal, Índice de Massa Corporal) é igual ou superior a 35. Ver artigo https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/indice-di-massa-corporea-e-patologie-cardiovascolari-una-ricerca-ne-evidenzia-le-implicazioni-anche-in-soggetti-sani

(3) Os critérios para estimar os níveis de obesidade seguem as diretrizes do PHE, sobre http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20170110173352/http:/www.noo.org.uk/uploads/doc/vid_11762_classifyingBMIinchildren.pdf

(4) A vontade de trabalhar em um programa de pesquisa permanente, em conjunto com o Ministério da Saúde e o ISS, foi expressa pela FIMP (Federação Italiana de Pediatras). Através de seu presidente, dr. Paolo Biasci, em vista do Dia Mundial da Obesidade (Dia da Obesidade, 11.10.18)

(5) O impacto da obesidade infantil no Sistema Nacional de Saúde é estimado em cerca de 4,5 bilhões de euros por ano. Ver https://www.gaslini.org/comunicati-stampa/obesity-day-2018-in-italia-1-milione-300-mila-minori-a-rischio-malnutrizione-nelle-famiglie-in-poverta/

(6) Embora a mídia saciar-se notícias falsas que associam falsamente as políticas internacionais de prevenção da obesidade com tramas hipotéticas contra Made in Italy Comida. Veja os artigos a respeito https://www.greatitalianfoodtrade.it/idee/fake-news-nel-settore-alimentare-il-quibus e https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/schizzi-di-nutella-sull-oms

(7) V. Mandy Geserick, M.Sc., Mandy Vogel, Ph.D., Ruth Gausche, MBA, Tobias Lipek, MD, Ulrike Spielau, M.Sc., Eberhard Keller, MD, Roland Pfäffle, MD, Wieland Kiess, MD, e Antje Körner, MD et al., 'Aceleração do IMC na Primeira Infância e Risco de Obesidade Sustentada ', no New England Journal of Medicine 2018; 379: 1303-1312, doi 10.1056 / NEJMoa1803527

(8) Robert J Noonan e Stuart J Fairclough, 'Associações transversais entre índice de massa corporal e bem-estar socioemocional em crianças diferencialmente ativas., De Revista Europeia de Saúde Pública, cky208, 

(9) 'Obesidade Infantil: um Plano de Ação, Capítulo 1', outubro de 2016, em https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/546588/Childhood_obesity_2016__2__acc.pdf

(10) 'Obesidade Infantil: um Plano de Ação, Capítulo 2', 25.6.18, em https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/718903/childhood-obesity-a-plan-for-action-chapter-2.pdf

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Dario Dongo, advogado e jornalista, doutor em direito alimentar internacional, fundador da WIISE (FARE - GIFT - Food Times) e da Égalité.

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Graduado em química nutricional e tecnologias farmacêuticas, especialista em sistemas de gestão da qualidade, responsabilidade social e cadeia de suprimentos

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