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Saúde na escola, belas palavras em acordo entre Estado e Regiões

'Em direção a um Escola que promove a saúde«é o documento elaborado pelos Ministérios da educação e Saúde, aprovado em 17.1.19 pela Conferência Estado-Regiões. A saúde e os estilos de vida corretos devem estar permanentemente incluídos na oferta educativa, desde o jardim de infância ao ensino secundário. Palavras bonitas, mas completamente desprovidas de concretude, enquanto a epidemia entre outras se espalha diabetes.

Saúde na escola, o programa

O programa do Ministério da Saúde e do Ministério da Educação não considera a hipótese de um ensino escolar voltado para estilos de vida saudáveis. Pelo contrário, visa promovê-los - com uma abordagem transversal e holística - ao longo de todo o percurso educativo e nas relações. Com o compromisso (idealista) de todos aqueles que interagem com a instituição de ensino. Famílias, professores, gestores, alunos, organizações e outras instituições que se relacionam com as escolas, incluindo empresas de saúde.

'Meninos e meninas saudáveis e quem vai bem na escola aprende melhor. Ao mesmo tempo, meninos e meninas que frequentam a escola e estão engajados em um processo de aprendizagem positivo têm melhores oportunidades de saúde'(Documento da Conferência Estadual-Regiões, 17.1.19)

Promoção de saúde e a 'equidade em saúde' requer intervenções sistemáticas em benefício do indivíduo, independentemente da origem social e ao longo da vida. Seguindo a abordagem 'curso de vida', gravado porOMS, a escola é o primeiro lugar para aprender, trabalhar, 'viver melhor' e 'ganhar saúde,.

As áreas de intervenção indicadas pelo programa são diferentes:

educar para estilos de vida saudáveis. Ou seja, para combater os primeiros fatores de risco das doenças crônicas não transmissíveis, as DNTs (Doenças não comunicáveis). Dieta inadequada, inatividade física, tabagismo, uso nocivo de álcool, etc..). Ao mesmo tempo em que promove a saúde bucal, (1)

contrariar o desnutrição em todas as suas formas, incluindo excessos e deficiências,

prevenir vícios de substâncias ilegais e drogas (incluindo o dopagem), bem como comportamentais,

prevenir doenças transmissíveis eresistência a antibióticos, conscientizar sobre vacinas,

estimular o bem-estar psicofísico, também por meio de intervenções sobre as questões da afetividade e da educação global nas relações,

apoiar iniciativas visando promover a detecção precoce de transtornos do neurodesenvolvimento (2) e transtornos específicos de aprendizagem, proteção da saúde, melhoria das condições de vida e inclusão escolar de pessoas com deficiência e outros problemas. (3)

Todas as escolas eles poderão (talvez até, até quando?) intervir da forma considerada mais adequada para responder às reais necessidades educativas e formativas de cada aluno. De acordo com as orientações anexas ao documento.

As orientações sobre 'escola e saúde'

As linhas de endereço no 'Privacidade (ou políticas?) integradas para o 'plano de estruturar um percurso conjunto entre 'Escola' e 'Saúde', numa perspectiva de médio e longo prazo. Fomentar a sinergia de objetivos e programas relativos ao bem-estar, que cumpram os critérios de 'eficácia e adequação' e garantam 'continuidade e sustentabilidade'. Em particular:

- incluir no sistema de ensino da educação e formação a promoção da saúde, do bem-estar e da cultura de segurança e legalidade, através dos planos trienais da oferta formativa (PON, lei 107/2015),

- apoiar a disseminação da chamada abordagem escolar global, recomendado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) com base em evidências científicas. Com metas de educação e saúde, sustentabilidade e equidade,

- incluir questões de saúde em currículos escola como um caminho de educação transversal a todas as disciplinas. Com o objetivo de dotar cada aluno de habilidades básicas e habilidade de vida. Ou seja, a capacidade de tomar decisões, criatividade e senso crítico, comunicação eficaz, empatia, gestão de emoções e estresse. No conceito mais amplo de exercício da legalidade, convivência civil e cidadania ativa, em consonância com as recomendações da OMS,

- promover a divulgação de programas de intervenção que visam construir uma know-how destinado a superar o contexto espaço-temporal de um ano letivo. Com uma abordagem inclusiva e proativa, para melhor expressar o potencial educativo e formativo do projeto escolar,

- desenvolver, racionalizar e divulgar modelos educativos que se baseiam em métodos validados pela literatura científica. Promover a construção de responsabilidades de 'cidadania' individuais e colectivas, bem como de saúde e bem-estar. Superar as diferenças de gênero, culturais e sociais,

- ativar uma ação de governo intersistema integrado, a nível nacional e regional, das intervenções de saúde propostas às escolas por entidades públicas e privadas. Sob a bandeira da chamada 'abordagem escolar global' da escola que promove a saúde,

- compartilhar ferramentas de coleta de documentos das atividades realizadas pelas escolas, acompanhar os processos e contribuir para a disseminação das melhores práticas, com base em critérios compartilhados.

Das palavras aos atos, algumas notas críticas

A visão é surpreendente de um documento programático de tamanha amplitude e ambição, mas sem qualquer menção aos seus métodos de implementação. Nem um exemplo ou referência a estudos - citados apenas em princípio - e a boas práticas que possam orientar concretamente a classe dominante, a escola e a saúde, a transformar palavras em fatos.

Os bons exemplos eles não estão faltando. Neste site relatamos as experiências positivas de projetos conquistados no setor público, como 'vamos jogar, da Universidade Sapienza de Roma, no quarto ano de experimentação. Além de algumas iniciativas desenvolvidas em sinergia com ONGs e o setor privado, como o projeto ViviSmartGenericName e 'Era uma vez a Ceia,.

No entanto, devemos selecione modelos específicos, já testados em alguns distritos italianos ou no exterior. Avalie sua viabilidade, dentro dos limites das cláusulas onipresentes de 'invariância financeira'. Considerando sua potencial efetividade nas diversas séries e territórios escolares, fazer os devidos ajustes e desenvolver tanto os programas educacionais quanto o material didático a ser destinado aos diversos atores sociais envolvidos.

Eles têm que ser definidos as responsabilidades e competências, em nível estadual e regional, com diretrizes adequadas para garantir a efetividade dos projetos executivos em todo o território nacional. Devem ser definidos programas de formação coerentes com os objectivos definidos, com base em informações e recomendações inequívocas. Também é necessário estabelecer critérios para monitorar astatus quo'e mensurar os resultados obtidos, com vistas à revisão de programas e melhoria contínua (na lógica organizacional que inspira os sistemas de gestão da qualidade de serviços, por exemplo, ISO 9001). Sem esquecer a ausência até hoje na Itália de um plano de monitoramento estruturado as condições de saúde de crianças e adolescentes. (4)

Prevenção obesidade infantil e sobrepeso, estilos de vida pouco saudáveis ​​e doenças relacionadas postula a adoção das políticas nacionais necessárias para enfrentaremergência italiana em curso, o que é regularmente denunciado - até agora em vão - pela comunidade científica e pela sociedade pediátrica. Devo intervir nos perfis nutricionais de alimentos, para distinguir bons alimentos de comida não saudável. Com base nisso, apresente um esquema de informações nutricionais resumidas no rótulo (seguindo o modelo NutriScore, já adotado na vizinha França e Espanha). Para apresentar 'imposto sobre refrigerante, e 'imposto sobre o açúcar,, exclua alimentos HFSS (Gorduras, Açúcar e Sódio) A máquinas de venda automática, bares e cantinas escolares.

Mudar pregado por muitos apenas em palavras deve ser concretamente implementado e expresso também através de proibições estritas de 'marketing para crianças,, mesmo em 'meios de comunicação social,, ainda em voga para promover as vendas de 'junk food'(HFSS). Mas tudo isso requer,independência da política e da gestão dos lobbies de 'Comida grande', que insiste em se opor às políticas de saúde da OMS com 'notícias falsas'sobre ataques hipotéticos em'Made in Italy'.

La speranza, você sabe, ela é sempre a última a morrer. Mas há um longo caminho a percorrer das belas palavras aos atos administrativos e aos fatos concretos. Como o tempo voa e oemergência diabetes, para referir apenas uma das consequências da inacção política na protecção da saúde dos menores e dos jovens, está a alastrar-se como uma epidemia naquele que foi outrora um dos berços da dieta mediterrânica.

Atualmente na Itália 3,5 milhões de pacientes diabéticos são diagnosticados, 1 milhão não diagnosticados. A prevalência de diabetes em jovens de 20 a 30 anos dobrou na Itália nos últimos 10 anos, chegando a 150. Diabetes tipo 2 é responsável por 95% dos casose está essencialmente ligada à mudança negativa no estilo de vida. E se algo não for feito, as consequências serão muito graves'explicou o dr. Francesco Purrello, presidente da Sociedade Italiana de Diabetes, SID. Suspirar!

#Égalidade!

Dário Dongo e Giulia Baldelli

Note

(1) O documento em questão refere-se à 'equidade' e à saúde oral, negligenciando o pormenor da substancial inacessibilidade dos cuidados dentários por parte das famílias menos abastadas. Com assimetrias significativas de região para região e tranquilidade da LEA (Níveis Essenciais de Assistência)

(2) Refere-se especificamente a distúrbios de comunicação e fala, TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) e transtornos do espectro do autismo

(3) É uma pena que a lei 9.1.1989 n. 13, em termos de barreiras arquitetônicas, ainda é amplamente desaplicado. Dentro e fora das escolas de todos os tipos e níveis, incluindo universidades (!). Uma verdadeira vergonha para um país que se atreve a se chamar civil

(4) Onde uma análise sistemática de dados antropométricos, doenças e doenças, hábitos de vida (dieta, atividade física) poderia revelar dados essenciais para o planejamento do programa. Assim como, em termos gerais, as políticas de saúde e prevenção

(5) Dados apresentados no congresso 'Panorama diabetes', em Riccione em 8-13.3.19

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